FAQ

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти. На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки. Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки. Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть как ярко выраженный воспалительный процесс, так и бессимптомный. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта.

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования (удаления) костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Да. Удаление проводится из-за нецелесообразности его лечения. В большинстве случаев этими зубами мы не жуем и лечить зуб мудрости достаточно сложно и проблематично. И главное – бессмысленно.

Ретинированный зуб мудрости – это зуб, который не прорезался, он находится в костной ткани, в десне. Дистопированный зуб мудрости – это зуб, который прорезается, либо прорезался неправильно, либо не может прорезаться и занимает неправильное положение в челюсти. Как правило, такие зубы смещают остальные зубы, деформируя челюсти. Лечить их невозможно, выпрямлять – тоже крайне сложно. В данных случаях проводится удаление дистопированного зуба мудрости. В результате дистопии могут возникать травмы щеки за счет того, что происходит хроническое прикусывание. Поэтому удаление дистопированной восьмерки лучше не откладывать «на потом».

Атравматично удаляют зуб мудрости после оценки результата компьютерной томографии, общения с пациентом и анализа его клинического случая. Зуб сепарируют – разделяют на части в случае, если он имеет какие-либо изгибы, наклоны, несколько корней. И, соответственно, с помощью элеваторов, люксаторов – специальных стоматологических инструментов — его аккуратно и бережно вывихивают. Не нужно переживать из-за появления некоторого количества крови после удаления зуба мудрости. Удаление проводится под полным контролем врача, рана после удаления зуба ушивается, накладываются швы. После удаления зуба мудрости (зубов мудрости) возможен отек и синяк.

— костная ткань без нагрузки начинает рассасываться
— зубы начинают смещаться в сторону дефекта
— из-за большей нагрузки на оставшиеся зубы может развиться воспаление тканей вокруг зуба и вследствие этого пародонтит
— со временем восстановить зубы будет сложнее, дольше и дороже

Помимо имплантата для работы необходимы абатмент, формирователь десны, слепочные трансферы.

Двухэтапный метод
Это классическая методика, при которой установка нового зуба проводится в два этапа – сначала в кость вживляется имплантат, после на него устанавливается коронка.

Одномоментный
Удаление зуба и установка имплантата происходят сразу же за одно посещение врача.

Одноэтапный
Установка имплантата и установка временной коронки проводятся за одну процедуру.

Процесс установки имплантатов обычно состоит из трех основных этапов – подготовительный (включая диагностику), установка имплантата и установка коронки. Сначала хирургический этап, потом — ортопедический. Если у пациента нет противопоказаний, то временный протез устанавливается сразу и после его приживления, заменяется на постоянную коронку или протез.

Отрезок времени от установки имплантата до фиксации постоянной коронки на нем может составлять до четырех месяцев. Если у пациента нет противопоказаний, то временная коронка устанавливается одномоментно, т.е. сразу после установки имплантата. Если противопоказания есть, то используется специальный иммедиат-протез, который фиксируется на соседних зубах. Это позволяет закрыть промежуток между зубами и дает пусть не полную, но все-таки эстетику при улыбке.

Зубной имплантат встраивается в ваш организм
Даже самый лучший протез всегда остается инородным телом, требующим усиленного ухода. Напротив, имплантат является просто искусственным корнем, который после приживления срастается с организмом и работает так же, как естественный корень.

Зубные имплантаты сохраняют форму лица
Имплантаты передают жевательное усилие на кость челюсти. Этого не происходит, когда зубы отсутствуют или применяются обычные протезы. Если эти силы прекращают действовать, кость может медленно отступать и форма лица со временем может измениться.

Зубные имплантаты сохраняют вашу улыбку
Функциональность и внешний вид сочетаются друг с другом: реставрация на основе имплантата похожа на естественный зуб. Видимые различия просто отсутствуют, и особый уход не требуется.

Вам удобнее разговаривать, улыбаться и есть
Дентальные имплантаты устраняют необходимость в небных пластинах, которые поддерживают обычные зубные протезы. Вам будет удобнее разговаривать, улыбаться и есть.

Не требуется обтачивание зубов
Для крепления обычного мостовидного протеза необходимо обточить здоровые соседние зубы справа и слева от отсутствующего. Если для закрытия дефекта используется имплантат, соседние зубы остаются нетронутыми и их естественная поверхность не страдает.

Имплантация зубов в боковом отделе верхней челюсти часто требует проведения синус-лифтинга. Это связано с особенностями человеческой анатомии: челюстная кость в данной зоне тонкая, граничит с гайморовой пазухой, а после потери одного или нескольких зубов истончается еще больше. Зачастую при адентии толщина кости не превышает 5 миллиметров, что недостаточно для проведения качественной имплантации. Операция синус-лифтинг (как закрытый, так и открытый) заключается в поднятии синуса и введении под гайморову пазуху необходимого объема костной ткани для фиксации имплантата.

Для того чтобы установить имплантат нужной длины в верхней челюсти, необходим костный объем. Если костного объема нет, то его необходимо создать с помощью проведения процедуры синус-лифтинга.

Синус-лифтинг — достаточно серьезная операция. Пациент должен выдерживать определенные рекомендации и ограничения. Например, в течение месяца нельзя сморкаться, запрещены погружения под воду и авиаперелеты. Принимаемая пища должна быть мягкой и не горячей, чтобы избежать травмирования ткани.

Открытый синус-лифтинг
Наиболее распространенный метод, который позволяет нарастить кость, если ее толщина составляет менее 5 миллиметров. Врач делает небольшой разрез и формирует костное окно, затем поднимает дно гайморовой пазухи и заполняет образовавшееся пространство остеопластическим материалом. Далее накладывает аккуратные швы, которые снимаются через 1 — 2 недели. Обычно вся процедура занимает около 40 минут, костный материал приживается 5 — 6 месяцев.

Закрытый синус-лифтинг
Менее травматичный метод, но применяется при слабовыраженной атрофии (истончении) кости, только если толщина кости превышает 6 миллиметров. Закрытый синус-лифтинг часто совмещают с имплантацией.

Костная пластика – хирургическая манипуляция, направленная на восстановление объема костной ткани зуба, утраченного в результате атрофии, вызванной удалением зуба. Также атрофия и изменение костной ткани зуба могут происходить в результате травм. Для проведения имплантации необходимо восстановить первоначальный объем костной ткани.

Для проведения костной пластики применяются различные материалы: ксеногенные (животного происхождения), аутогенные (костный материал пациента) и синтетические (искусственного происхождения). В зависимости от конкретного клинического случая доктор подбирает необходимый вид костного материала. Как правило используется одновременно несколько видов материалов, поскольку такой подход ускоряет регенерацию костной ткани.

Имплантация при костной пластике может проводиться либо одномоментно с костной пластикой, либо отсрочено, когда имплантаты устанавливаются во вновь сформированную костную ткань.
В своей практике я в 80-90 % случаев делаю костную пластику одновременно с имплантацией.
Преимущество такого подхода заключается в экономии времени пациента: костная пластика требует большого срока приживления (порядка 6 месяцев) и если выдержать этот срок, то после имплантации придется ждать еще 4 месяца. В случае одновременного проведения имплантации и костной пластики имплантат приживается вместе с костью. Тем самым сокращаются сроки реабилитации пациента. И самое важное – пациенту НЕ ТРЕБУЕТСЯ второе хирургическое вмешательство.

Контакты